W jakim wieku można wykonać zabieg powiększania piersi

W jakim wieku można wykonać zabieg powiększania piersi?

Jeśli chodzi o chirurgię plastyczną, zabieg powiększania piersi jest złotym standardem. Już bardzo młode kobiety pragną zmiany wyglądu piersi z kilku powodów. W przeciwieństwie do innych popularnych procedur chirurgii estetycznej, które są tradycyjnie wykonywane w dojrzalszych grupach wiekowych, np. lifting twarzy czy plastyka brzucha – powiększanie piersi jest zabiegiem często wykonywanym w grupie kobiet między 20 a 40 rokiem życia. Wiele młodych kobiet zastanawia się, w jakim wieku można wykonać zabieg powiększania piersi. Jednak nie jest to najważniejsza rzecz do rozważenia. Twój styl życia i przyszłe pragnienia odgrywają znacznie ważniejszą rolę niż wiek, który wynika z twojego aktu urodzenia. Oto kilka rzeczy, które powinnaś rozważyć, zanim zdecydujesz się na powiększanie piersi.

Czy planujesz mieć dzieci?

Jeżeli ciąża i karmienie piersią są w twoich planach, nie zaleca się wcześniejszego wykonania plastyki piersi. Nie będzie fizycznych ograniczeń spowodowanych posiadaniem implantów, jednak umieszczony implant wraz z powiększającymi się w sposób naturalny w ciąży piersiami i  późniejszym karmieniem prawdopodobnie wpłynie negatywnie na ich wygląd. W czasie ciąży skóra się rozciąga, twoje piersi zmieniają się bardzo szybko i nie ma gwarancji, że piersi wcześniej powiększone implantami powrócą do wyglądu z przed ciąży. Mogą wystąpić niepożądane cechy w ich wyglądzie np. obwisłość czy deformacja typu „snoopy”, które mogą wymagać dodatkowej operacji.

Czy Twoje piersi są obwisłe?

Jeśli odczuwasz zwiotczenie lub obwisłość piersi, możesz uważać, że implanty mogą być wszystkim, czego potrzebujesz. To przekonanie niestety nie zawsze jest prawdą. Powiększenie piersi implantami w niektórych przypadkach nie poprawi obwisłego biustu. Powiększanie piersi zmieni rozmiar i kształt piersi, ale nie przywróci przy obwisłości piersi odpowiedniej projekcji oraz wysokości położenia brodawek sutkowych. Jeśli szukasz procedury, aby wyeliminować obwisłe piersi, chirurg plastyk zaproponuje ci operację podniesienia piersi lub podniesienia piersi z jednoczesnym umieszczeniem implantów. Powiększanie piersi i operacja liftingu piersi są często łączone.

Zabieg powiększania piersi – jaki jest twój styl życia?

W powiększaniu piersi, tak jak w modzie, dominują różne trendy. W latach 90-tych i na początku XXI wieku wiele kobiet pragnęło powiększać piersi okrągłymi, lekko większymi w stosunku do proporcji sylwetki, implantami. Współcześnie bardziej popularnie są mniejsze, naturalnie wyglądające implanty, które nie zaburzają proporcji w wyglądzie sylwetki. Ostateczna decyzja dotycząca rozmiaru i kształtu implantu będzie zależeć od Ciebie, anatomicznych wymiarów klatki piersiowej, proporcji Twojego ciała, no i, oczywiście, konsultacji chirurga plastyka. 

Rozważając rozmiar implantów, zadaj sobie  pytania:

  • W jaki sposób wielkość implantów wpłynie na wygląd górnej części sylwetki? Jeśli jesteś drobnej budowy, duże implanty mogą wyraźnie zaburzyć proporcje w twoim wyglądzie.
  • Jaki rodzaj odzieży chcesz nosić? To pytanie nawiązuje do pierwszego, ponieważ implanty wpłyną na ogólną proporcję i na rozmiar np. przyszłych biustonoszy. 
  • Ile ćwiczysz i jakie typy ćwiczeń preferujesz? Jeżeli miałabyś duże piersi pamiętaj, że mogą one ograniczać ilość i styl aktywności, które możesz wykonać bez bólu i dyskomfortu. To samo dotyczy kobiet z naturalnie dużymi piersiami.

Tylko Ty wiesz, jaki jest twój styl życia, najmądrzej jest wybrać implanty, które będą odpowiadały twoim oczekiwaniom i nie wpłyną na konieczność zmiany Twojego dotychczasowego trybu życia.

 

 

 

 

powiększanie piersi

implanty piersiowe jakie wybrać?

Pacjentki, w oparciu o wiedzę i doświadczenie chirurga plastyka, mogą zdecydować się na implanty piersiowe okrągłe lub anatomiczne, o różnej wielkości i różnych profilach. Wszystko zależy od oczekiwań pacjentki i jej budowy anatomicznej. Implanty różnią się wielkością, profilem oraz strukturą.  Z implantami piersi jest tak, jak z wyborem odpowiedniego biustonosza, który musi wielkością, rozmiarem i fasonem pasować do budowy konkretnej pacjentki i odpowiadać jej indywidualnej budowie. Chirurg plastyk powie ci szczegółowo, czym się różnią implanty piersi i dlaczego rekomenduje ci konkretny kształt i rozmiar. Jaki implanty piersiowe jakie wybrać?

Najpierw podsumujmy wskazania do plastyki piersi:

  • małe piersi,
  •  piersi obwisłe po utracie wagi,
  •  piersi obwisłe po karmieniu piersią,
  • asymetria piersi.

Zanim umówisz się na konsultację, zapoznaj się z rodzajami implantów dostępnymi na rynku:

implanty anatomiczne

Przypominają kształtem pierś naturalną, tzw. łzę – w przekroju. Klasyczny implant anatomiczny, niezależnie od pozycji pacjentki, zachowuje zawsze ten sam kształt – „łzy”. Najczęściej polecam je pacjentkom, które nie mają wykształconych własnych piersi w ogóle, ewentualnie mają bardzo małe piersi. Te implanty także stosuję w przypadkach niewielkich obwisłości piersi, gdzie w jednym zabiegu można pierś powiększyć i podnieść, stosując implant anatomiczny i technikę dual-plane.

implanty okrągłe

Nadają piersi wyraźnie okrągły kształt, zarówno kiedy pacjentka znajduje się w pozycji stojącej lub leżącej. Najczęściej decydują się na nie pacjentki, które pragną mieć okrągłe piersi i nie oczekują 100% naturalnego wyglądu oraz panie, którym zależy na wyraźnym wypełnieniu tzw. górnego pola piersi. Te implanty także sprawdzą się u pacjentek, które mają już wykształcone ładne własne piersi, a chcą je tylko powiększyć, nadać im dodatkowej objętości. Powiększanie piersi implantami okrągłymi jest często wykonywanym zabiegiem z zakresu chirurgii plastycznej.

implanty okrągłe tzw. inteligentne

Najnowszej generacji implanty okrągłe, nazywane również inteligentnymi, przyjmują pewne cechy zarówno implantu okrągłego, jak i anatomicznego. Przyjmując cechy anatomiczne piersi, dostosowują się do ich kształtu i wyglądu, w zależności od tego, czy pacjentka znajduje się w pozycji pionowej, czy poziomej. W pozycji poziomej implanty inteligentne przyjmują cechy implantów okrągłych, a w pozycji pionowej cechy implantów anatomicznych. Jeżeli dojdzie do rotacji implantu inteligentnego, nie ma konieczności reoperacji, ponieważ w zależności od przyjętej pozycji ciała będzie przyjmował oczekiwany naturalny kształt.

implanty piersiowe jakie wybrać?

Podsumowując, umów się na konsultację do specjalisty chirurgii plastycznej. Profesjonalny chirurg plastyk dysponuje wiedzą i doświadczeniem, które pomogą podjąć ci najlepszy wybór i zminimalizują ryzyko związane z każdą operacją. 

 


kontakt chirurg plastyk

M: 605 206 407 (dr Bartłomiej Zoń)

kontakt chirurg plastyk

 zon@chirurgplastyk.pl

[mesmerize_latest_news]

PRZED ZABIEGIEM POWIĘKSZANIA PIERSI

JAKIE IMPLANTY – POWIĘKSZANIE PIERSI

POWIĘKSZANIE PIERSI WARSZAWA

Portal Chirurgii Plastycznej

jak przygotować się do zabiegu powiększania piersi?

Decyzja o wykonaniu zabiegu powiększania piersi powinna zostać dokładnie przemyślana i podjęta świadomie, nie pod wpływem emocji i osób trzecich. Ewentualne obawy, czy niepokój związany z operacją, to całkowicie naturalny stan, ponieważ przygotowanie do zabiegu obejmuje zarówno sferę psychiczną jak i fizyczną.

przygotowanie do zabiegu powiększania piersi

Rolą chirurga plastyka jest profesjonalne przygotowanie i wsparcie pacjentki pod kątem obu tych obszarów, od pierwszej konsultacji, przez samą operację, proces rekonwalescencji, aż  do ostatniej wizyty kontrolnej po powiększaniu piersi. Profesjonalny chirurg plastyk już w czasie pierwszej konsultacji powinien udzielić wszelkich koniecznych informacji. Dobrze jest przygotować sobie wcześniej listę pytań. Pacjentka powinna zadawać je niezależnie, czy wydają się jej istotne czy nie. Ma to na celu wyjaśnienie wszelkich niezrozumiałych kwestii, co w efekcie prowadzi do redukcji napięcia i niepewności przed operacją, a podnosi poczucie bezpieczeństwa. Ważne jest, aby pacjentka uzyskała satysfakcjonujące ją informacje.

powiększanie piersi implantami

Specjalista chirurgii plastycznej przeprowadza pełen wywiad lekarski i zaproponuje najlepszy (dla budowy anatomicznej pacjentki) rozmiar i kształt implantów oraz przedstawi proponowaną metodę operacji. Pacjentka otrzyma również listę badań do wykonania przed zabiegiem oraz wytyczne związane z przygotowaniem w dniu operacji. Należy pamiętać, że relacja pacjentka – chirurg plastyk musi opierać się na pełnym wzajemnym zaufaniu. Jest to warunek konieczny związany z bezpieczeństwem pacjentki i oczekiwanym efektem operacji.

Pomimo naturalnych obaw, jest to najczęściej wykonywana operacja z zakresu chirurgii plastycznej na świecie.

Dr Bartłomiej Zoń | Specjalista Chirurgii Plastycznej | Specjalista Chirurgii Ogólnej

Implanty piersiowe Mentor

MENTOR® to amerykańska marka implantów piersiowych istniejąca od 1969 roku. Obecnie Mentor produkuje ponad milion implantów piersiowych rocznie, co zapewnia mu pozycję lidera rynkowego. Jakość oferowanych implantów została potwierdzona poprzez przyznanie firmie certyfikatu FDA, uprawniającego do sprzedaży wyrobów medycznych na terenie USA.

Podczas zabiegu powiększania piersi najczęściej stosuje się implanty wypełniane żelem silikonowym okrągłe lub profilowane. Wszystkie implanty wypełnione są gęstym żelem silikonowym który w przypadku pęknięcia implantu nie rozlewa się.

Implanty okrągłe

Implanty okrągłe swoim kształtem dają wrażenie pełnych, podniesionych piersi. Ich profil (odwzorowanie konturu, kształtu) przypomina mniejszą lub większą półkulę, zależnie od wysokości projekcji profilu. Implanty firmy MENTOR posiadają kilka wysokości projekcji: standardową, średnią, wysoką i ultrawysoką. Implanty o wysokim profilu High Profile i Ultra High Profile przeznaczone są dla kobiet, które oczekują większej projekcji piersi i które mają wąską klatkę piersiową.

Implanty okrągłe wypełnione są substancją żelową przypominającą w dotyku naturalną tkankę piersi. Oferowane są w dwóch stopniach gęstości żelu: Cohesive I i II.
Poniższa ilustracja przedstawia implanty o tej samej pojemności 350ml różniące się szerokością podstawy oraz wysokością profilu w zależności od typu modelu.

Implanty konturowe

Implanty konturowe firmy MENTOR są zbliżone kształtem do typowego i bardzo naturalnego łezkowatego wyglądu kobiecych piersi. Dostępnych jest aż 9 różnych modeli, dzięki którym można bardzo precyzyjnie dobrać kształt implantów do każdej sylwetki. Trzy różne wysokości implantów pozwalają dopasować je do długości klatki piersiowej. Zastosowany w nich unikatowy, technologicznie zaawansowany żel silikonowy MemoryGel™ o dużej gęstości zapewnia niezmienność ich kształtu niezależnie od ułożenia ciała. Opatentowana tekstura Siltex™ powlekająca implant zapobiega jego rotacji i przemieszczeniom. Są naturalne i przyjemne w dotyku.

Dr Bartłomiej Zoń jest ekspertem firmy Mentor.

 

 

tunel Kellera

Tunel Kellera

W czasie ostatnich kilku operacji powiększania piersi implantami silikonowymi zastosowałem tunel KELLERA. Praktycznie od zawsze, wykonując takie operacje, zastanawiałem się, jak spowodować, aby implant silikonowy znalazł się na swoim miejscu (wewnątrz piersi) bez „szorowania” skóry przy wkładaniu przez stosunkowo krótkie nacięcie skórne. Przeglądając światowe doniesienia naukowe, dotarłem do informacji o tunelu KELLERA, tzw. silikonowym rękawie. Następnie znalazłem dystrybutora w Polsce i udało mi się zamówić tunel, czyli jedną z najnowszych innowacji w zakresie stosowania silikonowych implantów piersi.

Tunel Kellera w powiększaniu piersi co to jest?

Kilka zdań wyjaśnienia. Tunel KELLERA teoretycznie jest bardzo prostym, wręcz prymitywnym narzędziem. Ale tylko teoretycznie. Jest to specjalny foliowy rękaw stożkowatego kształtu, powleczony od wewnątrz kwasem hialuronowym. Oczywiście składniki tunelu mają wszystkie wymagane atesty medyczne. Jego zastosowanie polega na włożeniu implantu silikonowego do środka tunelu i wyciśnięcie z niego (przepraszam za porównanie – jak kremu z tubki) poprzez węższy koniec do loży w piersi. Z jednej strony jest to metoda całkowicie bezpieczna ze względu na sam produkt, z drugiej strony współczesne implanty silikonowe mogą być bezpiecznie w ten sposób „wtłoczone” do piersi ze względu na swoją wielokrotnie większą odporność mechaniczną na zgniatanie, z drugiej strony na swoją elastyczność.

Zalety używania tunelu Kellera 

Jakie są tego zalety ? Jest to zupełnie nowa i nowatorska jakość w operacjach powiększania piersi implantami silikonowymi. Po pierwsze, implant w czasie wkładania do piersi w ogóle nie dotyka do skóry, gdyż do skóry dotyka tylko gładka powierzchnia zewnętrznej ściany foliowej tunelu, a implant wślizguje się do piersi wewnątrz tunelu. Jest wiele prac wskazujących na to, iż to tarcie implantu o powierzchnię skóry może być jednym z istotnych czynników powstawania późniejszej tzw. torebki włóknistej – współczesne implanty mają powierzchnię teksturowaną (czyli szorstką) – a więc przy ich wkładaniu (bez użycia tunelu) na ich powierzchni do wewnątrz piersi dostają się starte komórki naskórka, ale także i część bakterii z powierzchni skóry, pomimo oczywiście wyjaławiania skóry przed operacją. Po drugie, dzięki zastosowaniu tunelu KELLERA można jeszcze zminimalizować długość nacięcia skóry do nawet 3 cm. !!! Po trzecie, chirurg ma możliwość jeszcze precyzyjniej włożyć implant.

Jak w praktyce wyglądają operacje z użyciem Tunelu Kellera?

Rewelacyjnie. Tunel KELLERA spełnia całkowicie wszystkie moje oczekiwania, także oczekiwania pacjentek. Przez nacięcia 3 cm. (dosłownie – mierzyłem linijką przy planowaniu operacyjnym) bez trudu włożyłem implanty silikonowe o objętości 350 cc. Kompletnie bez kontaktu z brzegami skórnymi nacięcia, gładko, szybko i sprawnie. Krótsze nacięcie to mniejsza blizna. Skrócił się również czas operacji a więc również i czas znieczulenia. Bez użycia tego narzędzia byłoby to całkowicie niemożliwe. Rany pooperacyjne zagoiły się znacznie szybciej i lepiej, ponieważ skóra nie była „maltretowana” przez implant przy wkładaniu. Piersi znacznie szybciej dochodzą do siebie, szybciej schodzi obrzęk, w ogóle nie ma krwiaków. Tak naprawdę, to cały zespół operacyjny (ja, zespół Anestezjologiczny, Pielęgniarka Instrumentariuszka) był pod wrażeniem tunelu KELLERA. Jednogłośnie stwierdziliśmy (dodam, że cały zespół jest bardzo doświadczony), iż jest to rewolucyjne i rewelacyjne „urządzenie”.

Obecnie używam tunelu KELLERA przy operacjach powiększania piersi implantami silikonowymi, doradzałbym to każdemu chirurgowi plastykowi. Daje on bardzo dużo istotnych korzyści, zdecydowanie zwiększa bezpieczeństwo i jakość zabiegów powiększania piersi. Powinien być, moim zdaniem, standardem operacyjnym. Genialne, proste, niebywale skuteczne urządzenie.

Więcej informacji znajdziesz tutaj:

Tunel Kellera

 

powiększanie piersi

chirurgia plastyczna piersi

chirurgia plastyczna piersi

Chirurgia plastyczna piersi oferuje szereg dostępnych procedur, które pozwalają na odtworzenie lub zmianę kształtu oraz rozmiaru biustu, w tym również na powiększanie piersi nawet o kilka rozmiarów. W swojej praktyce stosuję silikonowe implanty piersi renomowanych firm. Już od pierwszej konsultacji zobowiązuję się do pełnej współpracy z Tobą, oferując  oprócz doświadczenia chirurgicznego pełne przed i pooperacyjne wsparcie aby osiągnąć Twój wyznaczony cel i pomóc Ci czuć się dobrze w swoim ciele.

POWIĘKSZANIE PIERSI (IMPLANTY PIERSI)

Wiele kobiet czuje się niekomfortowo w bluzkach i sukienkach z dekoltem, strojach kąpielowych, ponieważ ich piersi są zbyt małe, płaskie i nie wypełniają ubrań w takim stopniu, w jakim by chciały. Jeśli jesteś jedną z tych pacjentek, które pragną większego rozmiaru piersi, chirurgia plastyczna piersi może być idealnym rozwiązaniem. Powiększanie piersi można wykonać za pomocą silikonowych implantów piersi anatomicznych lub okrągłych. Powiększanie piersi implantami pozwala każdej kobiecie mieć większe, bardziej kształtne piersi (w ramach indywidualnej budowy anatomicznej oraz oczekiwań Pacjentki). Przez co również bardziej pozytywny obraz siebie samej. Operacja ta może również pomóc kobietom, które mają jedną pierś, która jest zauważalnie mniejsza od drugiej (asymetria piersi) lub mają umiarkowany stopień obwisłości piersi przy mniejszych piersiach. Procedura doboru kształtu i wielkości implantów piersi jest dostosowana do konkretnych oczekiwań, jednak tak aby zapewnić naturalny i  atrakcyjny rezultat.

powiększanie piersi

 

LIFTING (PODNIESIENIE) PIERSI

Jak wszystko na Ziemi, piersi również reagują na grawitację. Opadają z wiekiem, a po ciąży lub utracie wagi może również nastąpić utrata atrakcyjności ich wyglądu. Proponuję  procedurę liftingu piersi, gdy same implanty piersi nie wystarczą, aby poprawić wygląd  zbyt obwisłych piersi lub gdy rozciągnięta i powiększona otoczka piersi również je szpeci. Chirurgia plastyczna piersi przez podniesienie piersi przywraca ich dawne położenie, poprawia kontur biustu oraz o ile to koniecznie wygląd proporcjonalnie zmniejszonych brodawek piersiowych. Lifting piersi można łączyć o ile jest to wskazane z powiększaniem piersi implantami, aby zapewnić pełniejszą pozycję i bardziej estetyczny wygląd piersi.

podniesienie piersi | mastopeksja

 

REDUKCJA WIELKOŚCI PIERSI

Duże, ciężkie piersi mogą być przyczyną trudności w oddychaniu, bólu szyi i pleców, złej postawy i bolesnych nacięć na plecach i ramionach od ramiączek biustonosza. Mogą również powodować podrażnienie i otarcia pod biustem. Duże piersi mogą zakłócać normalne codzienne czynności, takie jak ćwiczenia. Zmniejszają czasem poczucie atrakcyjności i pewności siebie. Redukcja wielkości piersi może przywrócić kobietom z dużym biustem poczucie swobody, o których być może nigdy nie śniły. Zmniejszając rozmiar biustu i tworząc bardziej atrakcyjny kontur, redukcja piersi może wyeliminować problemy zdrowotne związane z nadmiernie dużym biustem i poprawić kobiecy wizerunek. Pomyśl jak to jest powiesić sobie z przodu 3 dodatkowe kg i się z nimi codziennie poruszać.

zmniejszenie piersi | gigantomastia

REOPERACYJNA CHIRURGIA PLASTYCZNA PIERSI

Chirurgia plastyczna piersi czasami nie kończy się oczekiwanym rezultatem z wielu powodów. Jestem również doświadczonym chirurgiem plastykiem w rozwiązywaniu problemów występujących  po wcześniejszej przeprowadzonej operacji/plastyce piersi. Obejmuje to  diagnozę oraz zabieg chirurgiczny w celu usunięcia niekorzystnych konsekwencji po powiększeniu piersi np. przykurczu torebki. Czasami poprzednie operacje pozostawiły duże blizny, które mogą zostać poprawione lub implanty zostały źle dobrane pod kątem rozmiaru i profilu.

USUNIĘCIE LUB WYMIANA IMPLANTÓW

Zdarza się, że konieczne jest usunięcie implantów piersi po kilkunastu latach. Jest to związane o ile najcześciej z implantami sprzed okresu ponad 10 lat. Rozwiązania w zależności od wyjściowej wielkości piersi są dwa: wyjęcie implantów a w drugiej fazie ponowne włożenie implantów nowej generacji, lub tylko wyjęcie.  Dzisiejsza technologia wykorzystywana przy produkcji współczesnych implantów pozwala na wypełnienie ich bardzo miękką stabilną formą żelu.

REKONSTRUKCJA PIERSI

Wiele kobiet wymaga rekonstrukcji piersi z powodu raka piersi lub usunięcia implantów. Procedury rekonstrukcji piersi mają na celu przywrócenie kształtu piersi do najbardziej naturalnego i estetycznego. Dzięki szerokiemu wachlarzowi procedur rekonstrukcji piersi ściśle współpracuję z każdą pacjentką, aby ustalić odpowiednią i przynoszącą najlepszy efekt metodę.

ZABIEGI ODBUDOWUJĄCE NASZE PIERSI OBEJMUJĄ:

  • Rekonstrukcja implantów
  • Odtworzenie płatu TRAM
  • Rekonstrukcja Latissimus Dorsi
  • Usunięcie Implantu Piersi
  • Rekonstrukcja lumpektomii

OPCJE REKONSTRUKCJI PIERSI

Ogólnie mówiąc, rekonstrukcję piersi można podzielić na rekonstrukcję “implantologiczną” lub rekonstrukcję “autologiczną” (własna tkanka). Istnieją jednak rekonstrukcje, takie jak płatek latissimus dorsi z pleców, który zawiera  własną tkankę z implantem.  Po to aby utworzyć piersi o odpowiedniej objętości w oparciu o preferencje lub dopasowanie do pozostałej pozostałej części piersi.

REKONSTRUKCJA OPARTA NA WZMOCNIENIU

Chirurgia plastyczna piersi to także rekonstrukcja piersi. Implant piersi to muszla okrągła lub w kształcie łzy, wypełniona żelem silikonowym. Implant umieszcza się za mięśniem klatki piersiowej piersiowej w sposób podobny do tego, jaki zachodzi podczas operacji powiększania piersi. W wybranej grupie kobiet implanty mogą być umieszczane jako proces jednoetapowy, w którym w czasie mastektomii stosowany jest implant stały. Jednak większość kobiet wymaga dwuetapowego procesu, za pomocą ekspandera tkankowego przed umieszczeniem implantu stałego. Chirurgia plastyczna piersi to nie tylko powiększanie piersi implantami w celu zmiany ich wyglądu, to również możliwość odzyskania utraconych piersi na skutek choroby lub wypadku.

EKSPANDER

Ekspander tkanek jest implantem z zaworem / portem, który można wypełnić solą fizjologiczną w celu rozciągnięcia pozostałej części skóry klatki piersiowej i miękkich tkanek, aby zrobić miejsce dla implantu piersi. Ekspander  jest umieszczany pod głównym mięśniem piersiowym w czasie mastektomii. Po wygojeniu się nacięć, dostęp do małego zaworu / portu i wstrzyknięcie soli fizjologicznej w ekspander podczas kilku wizyt w gabinecie, zwykle w ciągu 6-8 tygodni. To stopniowe rozciąganie tworzy więcej skóry i tkanki miękkiej, podobnie jak skóra brzucha rozciąga się podczas ciąży. Ekspander tkanek jest wypełniany, dopóki nie jest nieco większy niż pożądany rozmiar, aby zapewnić, że skóra i tkanka miękka mogą pomieścić stały implant. Przy drugim zabiegu, ekspander tkanki zostaje zastąpiony stałym implantem piersiowym.

ZALETY I WADY EKSPANDERA

Zaletą tego typu rekonstrukcji jest to, że początkowa operacja jest krótsza, średnio 1-2 godziny i zazwyczaj wymaga tylko jednego dnia hospitalizacji. Ponieważ ta technika nie obejmuje usuwania tkanki z innego miejsca ciała, nie powoduje żadnych dodatkowych blizn ani potencjalnej zachorowalności. Wadą tego podejścia jest to, że zazwyczaj obejmuje ekspander tkanek, który wymaga co najmniej 2 etapów chirurgicznych i wielokrotnych wizyt w klinice podczas procesu ekspansji. Są przypadki, w których może to być trudniejsze dla pacjenta niż rekonstrukcja z rekonstrukcji płata łokciowego. Ponadto, implant nie ma takiego samego kształtu i charakteru jak naturalna pierś, co może utrudnić dopasowanie przeciwnej piersi (dla pacjentek mających tylko jednostronną mastektomię).

EKSPANDER PIERSI

W przeciwieństwie do innych typów rekonstrukcji, ten rodzaj zabiegu może zwiększać ryzyko wczesnych powikłań, gdy wykonywany jest natychmiast po rekonstrukcji piersi. W krótkim okresie implant może ulec zakażeniu lub złym ustawieniu – rotacji, co może wymagać reoperacji. W dłuższej perspektywie implanty mogą ostatecznie wymagać kolejnych procedur w celu ich zastąpienia z powodu utwardzania wokół implantu (przykurczu torebki), pęknięcia lub niewłaściwego położenia.

AUTOLOGICZNE REKONSTRUKCJE TKANEK

Rekonstrukcja piersi może być wykonana bez implantów, za pomocą płatów własnej tkanki. Płat składa się z kombinacji skóry, tłuszczu i / lub mięśni, które są pobierane z jednej części ciała i przenoszone do klatki piersiowej w celu utworzenia piersi. Zaletą korzystania z własnych tkanek jest to, że zazwyczaj pierś ma bardziej naturalny kształt i wrażenie naturalnej piersi oraz, że zwykle nie jest konieczne wszczepienie implantu. Oferuje również natychmiastową rekonstrukcję kształtu piersi, która zazwyczaj wymaga jedynie niewielkich korekt podczas procedur wtórnych. Wady tego podejścia polegają na tym, że wymaga dłuższego czasu operacji i regeneracji, i tworzy dodatkową bliznę na ciele.  Głównie w autologicznych rekonstrukcjach wykorzystuje się tkanki z pleców lub brzucha.

LATISSIMUS DORSI FLAP

Płat klatki piersiowej (ang. Latissimus dorsi flap) polega na zabraniu skóry, tłuszczu i mięśnia grzbietowego z grzbietu pleców, w obszarze poniżej łopatki i przewieszeniu go przez pachę w celu utworzenia piersi. Technika ta jest jednak często stosowana w połączeniu z ekspanderem tkankowym lub implantem w celu rekonstrukcji piersi.

PO CO KORZYSTAĆ Z PŁATU LATISSIMUS?

Po co korzystać z płatu latissimus, jeśli zamierzasz wszczepić implant? Jest kilka powodów. Używanie płata latissimus z implantem ma zwykle bardziej naturalny kształt i charakter niż sam implant. Jednym ze sposobów opisania tego efektu jest wyobrażenie sobie umieszczenia implantu pod prześcieradłem. Przy cienkim prześcieradle nad implantem widoczne są wszystkie kontury implantu, a implant można łatwo wyczuć. Z drugiej strony, jeśli implant jest umieszczony pod grubą kołdrą, implant jest tam tylko po to, aby zapewnić objętość i nie jest tak widoczny ani wyczuwalny. Poprzednia analogia opisuje rekonstrukcję opartą wyłącznie na implancie, podczas gdy druga analogia opisuje płat latissimus z rekonstrukcją implantu. Ponadto umieszczenie skóry, tłuszczu i mięśni na implancie może zmniejszyć komplikacje związane z infekcją i radioterapią.

ZALETY REONSTRUKCJI LATISSIMUS DORSI FLAP

Dlatego też zaletą płata latissimus jest to, że zmniejsza on pewne ryzyko związane z używaniem implantu.  Zwykle łatwiej jest dopasować przeciwną stronę piersiową do tego podejścia, i zastępuje brakującą skórę i tkankę miękką, które mogą być utracone lub uszkodzone po zabiegu, zabiegi mastektomii i / lub radioterapii. W przypadku natychmiastowej rekonstrukcji piersi pacjent wychodzi z mastektomii, a operacja rekonstrukcyjna prawie całkowicie przywracana do naturalnego (lub czasami lepszego od wyjściowego) rozmiaru i kształtu piersi w porównaniu z obecnością tkanki w przypadku użycia ekspandera. Po początkowej operacji często nie ma potrzeby dodatkowej rozbudowy. Dlatego okres regeneracji jest zwykle zaskakująco łatwiejszy niż w przypadku rekonstrukcji ekspandera / implantu, ponieważ nie ma potrzeby bolesnych zastrzyków i rozciągania związanego z procesem rozszerzania. Technika ta ma zastosowanie we wszystkich grupach wiekowych.

DLA KOGO REONSTRUKCJI LATISSIMUS DORSI FLAP

Jest to optymalne rozwiązanie dla kobiet, które szukają relatywnie szybkiego powrotu do zdrowia i bardzo satysfakcjonujących wyników bez zagrożeń związanych z przedłużoną ekspansją i problemów z wystawieniem implantu. Wady tego podejścia polegają na tym, że wymaga dłuższego zabiegu chirurgicznego, a w rezultacie uzyskuje się dodatkową bliznę na plecach, w której uzyskano płat (chociaż ta blizna jest zwykle dobrze ukryta przez stanik). Utrata funkcji mięśni jest zwykle dobrze kompensowana przez inne mięśnie barku i pleców.

TRAM / DIEP FLAP

Płata TRAM wykorzystuje skórę brzucha i tłuszcz w oparciu o naczynia krwionośne, które przemieszczają się przez mięsień prosty brzucha (AKA, sześciopak mięśni). Istnieje wiele odmian tego rodzaju płatu, które pozwalają przesuwać tkankę brzuszną do klatki piersiowej, aby utworzyć pierś. W przypadku tej metody tkankę przenosi się do klatki piersiowej podskórnym tunelem w dolnej części piersi. W wolnej TRAM tkanka brzuszna jest przenoszona do klatki piersiowej za pomocą technik mikrochirurgicznych w celu ponownego połączenia naczyń krwionośnych, które zapewniają pożywienie tkanek.

ZALETY TRAM

Zaletami TRAM są: usunięcie tkanki brzusznej w celu rekonstrukcji piersi, co poprawia kontur brzucha po operacji podobnej do abdominoplastyki (brzuszek). Ponadto pozwala uniknąć stosowania implantu, ma bardziej naturalny wygląd i jest bardziej wytrzymały. Wady tego podejścia polegają na tym, że wymaga dłuższej operacji z dłuższym czasem rekonwalescencji, niż w przypadku rekonstrukcji płata opartego na implancie lub łopatki, tworzy blizny na dolnej części brzucha (podobnie jak blizna po podklejeniu brzucha), może powodują osłabienie mięśni brzucha i można rozwinąć wybrzuszenie lub przepuklinę w miejscu pobrania klapki.

PŁAT DIEP

Płat DIEP oznacza klapkę z głębokim dolnym nad żołądkiem w perforatorze. Ten  płat zaliczony jest do kategorii płata perforatora, czyli zaawansowanych procedur mikrochirurgicznych, które próbują oszczędzić mięśnie brzucha. Zaletą stosowania tych płatów jest to, że oszczędzają ścianę brzuszną i mięśnie. Pozwala to zmniejszyć częstość występowania osłabienia, przepukliny / wybrzuszenia i bólu pooperacyjnego. Wadą klapki DIEP jest to, że jest to znacznie dłuższy zabieg operacyjny i stwarza ryzyko problemów z mikrochirurgicznymi połączeniami naczyń krwionośnych.

OPERACJA NA DRUGIEJ PIERSI

U niektórych pacjentów po jednostronnej mastektomii, aby uzyskać optymalne wyniki, polecam operację piersi przeciwnej, tak aby piersi stały się bardziej symetryczne. Może to obejmować zmniejszenie piersi, lifting piersi lub powiększenie piersi.

REKONSTRUKCJA SUTKÓW I OTOCZKI

Chirurgia plastyczna piersi to również plastyka brodawek. Po wykonaniu plastyki piersiowej z płatem i / lub implantem można zrekonstruować sutek i otoczkę w następnej procedurze ambulatoryjnej lub gabinetowej. Sutek powstaje poprzez chirurgiczną rearanżację niewielkiej części skóry i tłuszczu zrekonstruowanej piersi, a otoczka jest wytatuowana w osobnej procedurze.

REKONSTRUKCJA LUMPEKTOMII

Niektórzy pacjenci poddani zostaną lumpektomii z powodu raka piersi (a następnie mastektomii), mając na celu zachowanie części ich rodzimej piersi. Procedury te mogą jednak poważnie zniekształcić wygląd piersi, pozostawiając kobietę z bliznami iniezadowoloną z ostatecznego wyglądu piersi. Te niedobory kosmetyczne można leczyć różnymi technikami: rearanżacją miejscowej tkanki, rekonstrukcją z użyciem różnych miejscowych płatów lub małym implantem piersi.

Chirurgia plastyczna piersi jest najlepszym rozwiązaniem jeżeli chcesz zmienić kształt i wielkość piersi. Skontaktuj się z ze mną już dziś, jeśli masz jakiekolwiek pytania.

KONTAKT | DR ZOŃ | KLINIKA CHĘCIŃSKI | WARSZAWA

 

Chirurgia rekonstrukcyjna

estetycznie.pl

chirurgia rekonstrukcyjna

chirurgia rekonstrukcyjna

Chirurgia plastyczna piersi to nie tylko chirurgia estetyczna, to także chirurgia rekonstrukcyjna, czyli odtwórcza. Dotyczy ona pacjentów, u których, na skutek wad wrodzonych (przede wszystkim wszelkiego rodzaju niedorozwoje), wypadków i urazów, nowotworów i innych ciężkich chorób, doszło do deformacji lub utraty pewnej części ciała czy narządu. Na ratunek przychodzi tutaj właśnie wspomniana chirurgia rekonstrukcyjna, która jest w stanie różnymi metodami odtworzyć utracone części ciała i przywrócić tych pacjentów do normalnego funkcjonowania.

Istnieje cały wachlarz metod odtwórczych, tzw. drabina rekonstrukcyjna. Od stosunkowo prostych metod plastyk płatowych miejscowych czy przeszczepów skórnych, poprzez złożone, duże płaty tzw. uszypułowane, aż do wolnych płatów tkankowych przenoszonych w inne części ciała przy pomocy zespoleń mikrochirurgicznych. Dochodzi do tego także nowoczesna technologia, z zastosowaniem specjalistycznych urządzeń (m.in. staplery, pompy, nowoczesne opatrunki regeneracyjne, itp.) i implantów, w ostatnim czasie nawet z możliwością użycia technologii 3D-printing.

Rekonstrukcja piersi płatem LD

Kobieta sześćdziesięciokilkuletnia. W wyśmienitej formie, obecnie doskonale funkcjonująca zawodowo. Kilkanaście lat temu spotkał ja straszny cios – nagła diagnoza – rak piersi. Operacja – ratująca życie – mastektomia. Potem kontynuacja ciężkiego leczenia onkologicznego – seria zabiegów chemoterapii i radioterapii. W efekcie uratowane życie, i koszmarna deformacja klatki piersiowej – duża, pozaciągana, poprzyrastana blizna, całkowity brak jednej piersi, no i powikłania tkankowe po naświetlaniu. Najprostszym rozwiązaniem byłoby zastosowanie tzw. ekspanderoprotezy piersi, ale ze względu na wymienione wywiady chorobowe (głównie następstwa radioterapii) nie było to możliwe. W grę wchodził tylko płat tkankowy złożony, czyli chirurgia rekonstrukcyjna.

Płat LD

Pacjentka została zakwalifikowana do rekonstrukcji piersi płatem z mięśnia najszerszego grzbietu uszypułowanym (tzw. płatem LD) – czyli na wypreparowaniu dużego fragmentu tkankowego (skóra, warstwa podskórna, mięsień) z pleców i przeniesieniu go na szypule naczyniowej w tunelu podskórnym w okolicy pachowej do klatki piersiowej. Pamiętam moje spotkanie z pacjentką przy rozmowie i planowaniu przedoperacyjnym. Z mojej strony wiem: bardzo duża operacja, dość ryzykowna, ale dająca dużą szansę. Ze strony pacjentki jej zatroskane spojrzenie i pytanie: „Panie Doktorze, czy to się uda. Czy ja dobrze robię ?”. Moja odpowiedź, połączona z głębokim wewnętrznym przekonaniem, popartym wiedzą i doświadczeniem: „Pani Elu, nigdy nie ma 100% gwarancji, ale będzie dobrze, uda się.” I kolejne zdanie z ust pacjentki: „Wierzę Panu, uda się”.

operacja rekonstrukcji piersi

Po rozmowie wracam do pokoju lekarskiego, jeszcze raz (który to już raz ? nigdy nie mam przesytu wiedzy) przeglądam atlasy chirurgiczne, układam w głowie i wizualizuję sobie plan operacyjny. Następne spotkanie z pacjentką na bloku operacyjnym. Śpi. Stres jest, ale motywujący. Wykonuję pierwsze nacięcie, napięcie opada. Potem każdy kolejny krok wielogodzinnej operacji przebiega dokładnie tak, jak sobie zaplanowałem. Pewności dodaje także wyśmienity Zespół Operacyjny: Anestezjolog, która co pewien czas informuje mnie, że wszystko jest OK, Asystent Operacyjny. Pielęgniarka Instrumentariuszka śledząca czujnie przebieg operacji, podaje mi kolejne narzędzia w trafny sposób nieraz bez mojej prośby – z wyprzedzeniem, i wiele innych osób zgromadzonych w sali operacyjnej. W końcu płat ląduje w okolicy piersiowej, badam jego ukrwienie (bo to jest największe niebezpieczeństwo) – w 100% prawidłowe, wszywam go w pierś. Koniec operacji. Pacjentka wybudza się, uśmiecha. Nie czuje bólu.

chirurg optymista, ale realista

Chirurgia nauczyła mnie pokory – sukces – na pewno – ale tylko wstępny. Teraz trzeba będzie odpowiednio zaopiekować się pacjentką w okresie pooperacyjnym – niedoskonałości w tym okresie grożą zniweczeniem efektu całej operacji. Wszystko idzie dobrze. W drugim dniu wypisuję pacjentkę ze szpitala, na każdej kolejnej wizycie kontrolnej stwierdzam gojenie ran operacyjnych wręcz idealne. Pacjentka szczęśliwa. Przy kolejnej wizycie ściągam szwy – efekt super, przeszedł absolutnie najśmielsze oczekiwania pacjentki, moje trochę też. Wieloletnia praktyka chirurgiczna nauczyła mnie, zwłaszcza przy dużych operacjach, być optymistą, ale realistą.

symetryzacja niedorozwiniętej piersi implantem silikonowym

Teoretycznie technicznie najprostszy przypadek. Młoda dziewczyna, studentka, ogólnie zdrowa, z dramatycznym niedorozwojem jednej piersi skutkującym ciężką asymetrią klatki piersiowej, prawie na granicy tzw. zespołu POLANDA. Ponownie chirurgia rekonstrukcyjna jest ratunkiem.

Kwalifikacja operacyjna – symetryzacja niedorozwiniętej piersi implantem silikonowym. Pierwsza trudność – odpowiednie wymierzenie klatki piersiowej pacjentki, co do centymetra, aby odpowiednio dobrać implant silikonowy, tak aby pierś po powiększeniu odpowiadała wielkością drugiej piersi. Druga trudność – zaplanowanie wysokości umieszczenia implantu, tak, aby nie był ani za nisko, ani za wysoko. I trzecia trudność – dobranie takiej objętości implantu i jego projekcji, aby piersi po zabiegu były symetryczne. W końcu udaje się to wszystko zaplanować.

dzień operacji

Patrzę na  pewną siebie, zdecydowaną Pacjentkę. Rysuję na klatce piersiowej linię cięcia, rysuję zakres tzw. loży dla implantu. Wychodzę i mówię z uśmiechem: „Do zobaczenia na bloku operacyjnym”.  Operacja zaczyna przebiegać stopniowo, planowo, bez powikłań. Wypreparowuję lożę dla implantu, dokładnie sprawdzam hemostazę (czy nic nie krwawi – w porządku), zakładam implant silikonowy. Zaszywam ranę. Pacjentka leży na stole operacyjnym w pozycji poziomej, patrzę na piersi, wydają się symetryczne, ale prawdziwa próba przyjdzie za 2 dni, jak będę zmieniał opatrunek i będę widział pacjentkę w pozycji pionowej. Przychodzi w końcu czas próby po 2 dniach– zdejmuję opatrunek – i cóż widzę – super, nie ma żadnych problemów z gojeniem, piersi są idealnie symetryczne. Pacjentka uśmiechnięta, mówi: „Panie Doktorze, nie mogę się napatrzeć na siebie, nie sądziłam, że to da taki efekt”. Za chwilę dodaje: „Ta „nowa” pierś jest dużo ładniejsza od drugiej !”. Cóż mogę powiedzieć ? Kolejny raz cieszę się, że się udało.

rekonstrukcja moszny

Mężczyzna kilkudziesięcioletni, także w dobrej formie, obecnie doskonale funkcjonujący życiowo,  jednak ponad 2 lata temu ciężko doświadczony przez los. Co się stało? Doznał tzw. zgorzeli FOURNIERA, czyli z powodu ciężkiego ropno-martwiczego procesu bakteryjnego doznał martwicy tkanek krocza, moszny. Chirurdzy w odległym kraju (pacjent nie jest Europejczykiem) dokonali wielkiej rzeczy – po pierwsze, pacjent przeżył w ogóle tę śmiertelną chorobę, po drugie, udało im się uratować jądra – przenieśli je do warstwy podskórnej ud – tam, gdzie nie było procesu chorobowego. Co pozostało: całkowity brak moszny, dodatkowo jądra umieszczone w udach obumierają stopniowo – za wysoka temperatura, ale nie było innego wyjścia przy tamtej operacji. Szybka decyzja i kwalifikacja operacyjna – rekonstrukcja worka mosznowego dużymi płatami miejscowymi (w tym przypadku płaty zmodyfikowane HIRSHOVITZ’a) i przeniesienie jąder do nowo wytworzonej moszny. Tu chirurgia rekonstrukcyjna jest prawdziwym wyzwaniem. Dobieram zespół operacyjny – wykonuję tę operację ze znakomitym, doświadczonym Specjalistą Urologiem.

przed operacją

W planowaniu przedoperacyjnym, które wykonuję zawsze, zwracają moją uwagę dwie rzeczy: po pierwsze, jest bardzo mało doniesień światowych o tego typu operacji (być może dlatego, że ci pacjencji w większości umierają, a może ze względu na stopień zaawansowania operacji), po drugie – w Polsce byłaby to, być może, pierwsza i jedyna tego typu operacja. Naprawdę wyzwanie.

w dniu operacji

Dzień operacji – jak zwykle – idę do pacjenta, krótka rozmowa, spojrzenie w jego oczy – widzę w nich niesamowitą determinację, z drugiej strony bezgraniczną ufność. To są bardzo duże emocje, ale dodają mi wiary i jeszcze bardziej mobilizują. Startujemy na bloku operacyjnym, w pierwszym etapie operuje Specjalista Urolog, a ja mu pomagam – z ogromną precyzją wypreparowuje jądra z ud i wyciąga je na zewnątrz. Uśmiecha się (widzę uśmiech po jego oczach, twarz jest zakryta maską chirurgiczną) i mówi: „No, Bartek, do dzieła”. Wykonuję pierwsze nacięcie i znów to samo – napięcie opada, kolejne etapy znowu wielogodzinnej operacji przebiegają dokładnie tak, jak zaplanowałem i sobie wcześniej zwizualizowałem. Nic się nie wydarza złego. Kończę operację – mężczyzna ma wytworzoną „nową” mosznę, w której są obydwa jądra. Znowu sukces – ale wstępny.

opieka pooperacyjna

Prowadzenie pacjenta pooperacyjne – wielokrotne zmiany opatrunków (jest to bardzo trudna okolica do gojenia), obserwuję perfekcyjne gojenie ran, bez żadnych problemów. Pobyt pacjenta w szpitalu jest tym razem dłuższy – ze względu na okolicę operowaną, reżim łóżkowy i potrzebę podawania specjalistycznych antybiotyków profilaktycznie. Przychodzi dzień wypisu ze szpitala, połączony ze zdjęciem szwów. Rany zagojone idealnie, wszystko w porządku, dodatkowo blizny są prawie niewidoczne lub niewidoczne, przebiegają w naturalnych fałdach. Mężczyzna szczęśliwy – ma jądra w fizjologicznym położeniu – w wytworzonej mosznie do złudzenia przypominającej wcześniejszą, wie, że jądra maja szansę podjąć prawidłową funkcję hormonalną oraz produkcję plemników. To dla niego bardzo ważne jako mężczyzny. Łamaną angielszczyzną mówi mi na odchodne: „Panie Doktorze, jest Pan artystą, przywrócił mi Pan wiarę w życie”, w jego oczach widzę łzy – szczęścia. Co może być większą nagrodą dla lekarza, chirurga ?

chirurgia rekonstrukcyjna a chirurgia estetyczna

Opisane przypadki uzmysławiają mi, jak ważna jest w praktyce chirurga plastyka, chirurgia rekonstrukcyjna.  Jaką daje satysfakcję zawodową, jak zmienia się pozytywnie psychika pacjentów po dobrym wykonaniu opercji rekonstrukcyjnych. Oczywiście, operacje tzw. estetyczne także dają ogromną satysfakcję.  Natomiast nie ma w nich aż takiego ładunku emocjonalnego, nie ma aż takich wyzwań technicznych-operacyjnych. Jak zawsze w życiu potrzebna jest proporcja – czuję się szczęśliwy i spełniony zawodowo, poszukujący wciąż nowych wyzwań, wykonując i jedne, i drugie operacje.

ZABIEGI CHIRURGII PLASTYCZNEJ

KONTAKT | DR ZOŃ | KLINIKA CHĘCIŃSKI

 

error: www.chirurgplastyk.pl